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SEPA - Lastschrift-Mandat

Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger)

BI lebenswertes Korbach e.V.
1. Vorsitzender
Harald Rücker
Lengefelder Str. 6
34497 Korbach

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE36ZZZ00001411447

Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen)

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen

Hinweis: Ich kann innerhalb acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung/Einmalzahlung

Zahlungsweise: *     Bankeinzug
Intervall: *     einmalig monatlich Jährlich
Betrag: *
Bankverbindung: *
IBAN: *
Datum (Tag.Monat.Jahr): *

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